PULSDIAGNOSE – PULSDIAGNOSTIK IN DER TRADITIONELLEN CHINESISCHEN MEDIZIN

Am linken Handgelenk zeigt (siehe Abbildung oben):

CUN – Funktion von Herz und Dünndarm
GUAN – Funktion von Leber und Gallenblase
CHI – Funktion von Niere und Harnblase

Am rechten Handgelenk zeigt (siehe Abbildung oben):

CUN – Funktion von Lunge und Dickdarm
GUAN – Funktion von Milz und Magen
CHI – Funktion von Niere und (Ming-Men)

Wie geht es genau:

Von dorsal her werden auf die Pulstaststellen Zeige-, Mittel- und Ringfinger so aufgelegt, dass der Zeigefinger distal handgelenknah liegt, mit der linken Hand am rechten Handgelenk und mit der rechten Hand am linken Handgelenk.
Zum Tasten benutzt man die Fingerkuppen (nicht die Fingerspitzen)
Es wird in drei Druckstärken (oberflächlich, mittel und tief) getastet. Zunächst mit allen drei Fingern zugleich, danach jeweils mit dem 2. ,  3. und  4. Finger getrennt.
Der Patient sollte auf dem Rücken liegen oder sitzen. Morgens ist die beste Zeit, da noch ein ruhiger Qi-Blut-Zustand besteht.

Der normale Puls:

Abhängig von Statur, Geschlecht, Jahreszeit, Region, Tageszeit.
Tastbar an allen drei Pulsstellen in mittlerer Stärke, gleichmäßig, ruhig, Frequenz 72-80/min. bei einer Atemzugfrequenz von 4 Atemzügen pro Min.
An der CHI-Stelle im Allgemeinen etwas schwächer (tiefer), dort also etwas kräftiger tasten.
Ein normaler Puls besitzt drei Eigenschaften: Magen-Qi, SHEN und die Wurzel.
Magen-Qi: harmonischer und kräftiger Pulswellenablauf
SHEN: Puls sanft, harmonisch, kräftig
Wurzel: kräftiger Puls an der CHI-Stelle

Pathologischer Puls:

Oberflächlicher Puls (FU-MAI):

Bei leichtem Betasten deutlicher als bei stärkerem Druck

Eigenschaft: seicht

BIAO (Außen-) Syndrom

i. kräftig: BIAO-Füllen / ii. oberflächlich schwach: BIAO-Leere

Die äußeren pathogenen Faktoren dringen in die oberflächliche Schicht ein, das starke WEI-Qi startet, um die pathogenen Faktoren zu vertreiben, daher ist der Puls oberflächlich und kräftig. Beim Leere-Syndrom ist durch geschwächte Abwehrkraft (ZHENG-Qi) der Puls oberflächlich und schwach.

Tiefer Puls (CHEN-MAI):

Beim leichten Tasten schlecht zu spüren, bei kräftigerem Tasten deutlicher

Eigenschaft: tiefliegend

Krankheit: LI (Innen-) Syndrom

i. kräftig: LI-Fülle / ii. schwach: LI-Leere

Die pathologischen Faktoren befinden sich in den tiefen Schichten des Körpers (Organbereich). Beim LI-Füllesyndrom ist der Puls als Zeichen der starken Abwehr kräftig, beim LI-Leeresyndrom als Zeichen der geschwächten Abwehr schwach.

Langsamer Puls (CHI-MAI):

Pulsfrequenz bei 4 Schlägen pro Atemzug, 60/min.

Krankheit: Kälte-Syndrom

i. langsam-kräftig: Fülle-Kälte / ii. langsam-schwach: Leere-Kälte

Durch Kältestagnation in den Meridianen ist das YANG-Qi blockiert, daher der langsame Puls. Durch starke Abwehr des pathogenen Faktors Kälte entsteht ein kräftiger langsamer Puls, bei Abwehrschwäche ein langsamer schwacher Puls.

Trainingszustand bei Sportlern gilt als persönlicher Änderungsfaktor.

Schneller Puls (SHUO- MAI):

Pulsfrequenz bei über 5 Schlägen pro Atemzug, über 90/Min.

Krankheit: Hitze-Syndrom

i. schnell-kräftig: Hitze-Fülle / ii. schnell-schwach: Hitze-Leere

Hitze dringt in den Körper, beschleunigt die Qi-Blut-Zirkulation und verursacht den schnellen Puls. Bei kräftiger Abwehr ist der Puls kräftig und schnell. Bei YIN-Schwäche  wird durch relativen YANG-Überschuss eine Leere-Hitze erzeugt, der Puls ist dann schnell und schwach. Ein schneller großer und schwacher Puls kommt bei Qi-Schwäche vor.

Leerer Puls (XU-MAI):

Ein schwacher Puls an allen drei Pulstaststellen

Krankheit: Leere-Syndrom, meist Qi-Blut-Schwäche

Qi fördert die Blutzirkulation, diese ist bei Qi-Schwäche gestört. Wenn das Blut die Gefäße nicht ausfüllt, wird ein leerer Puls verursacht.

Fülle-Puls (SHI-MAI):

Wenn an drei Pulstaststellen ein voller, massiver Puls besteht.

Krankheit: Fülle-Syndrom

Pathogener Faktor und die Abwehr sind stark, daraus resultiert eine starke Abwehrreaktion.

Rutschiger Puls/ Rollender Puls (HUA-MAI):

Gefühl unter der Fingerkuppe als rolle eine Perle oder Kugel darunter hinweg.

Krankheit: Schleim-YIN-YE-Syndrom, Nahrungsstagnation, Fülle-Hitze-Syndrom

Qi und Blut sind in einem Zustand der Aufregung durch massive Hitze, Schleim, Flüssigkeit, Nahrung – daher schwankt der Puls in seiner Qualität. Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist auch an Schwangerschaft zu denken. Beim rutschigen Puls ist die Frequenz nicht erhöht.

Zögernder Puls (SE-MAI):

Der Puls fließt nicht glatt unter der Fingerkuppe, eher wie kratzend-schabend.

Krankheit: Essenz-Mangel, Qi-Stagnation, Blut-Stagnation, Nahrungsstagnation, Schleim-Syndrom.

Normalerweise wird die Nieren-Essenz zu Blut umgewandelt, bei Essenzmangel kommt es zwangsläufig zu Blutmangel. Dann sind die Gefäße nicht vollständig gefüllt und das YING-Qi kann nur schwerer zirkulieren. So entsteht der zögernde Puls. Bei Stagnation von Qi, Blut, Nahrung und Schleim ist der Qi-Mechanismus gestört. Das führt ebenfalls zu zögerndem Puls, der aber kräftiger ist.

Ansteigender Puls (HONG-MAI):

Wellenartiger, stark ansteigender und schnell abfallender Puls mit breitem Pulsband und starken Schwankungen.

Krankheit: starke Fülle-Hitze in der Qi-Schicht

Durch Überschuss an Hitze wird die Blutzirkulation beschleunigt. Der Unterschied zum oberflächlichen Puls: Der ansteigende Puls bleibt beim tieferen Tasten spürbar und hat ein breites Pulsband. Der große Puls hat ebenfalls ein breites Pulsband, aber keinerlei Schwankungen. Der große Puls zeigt, dass die pathogenen Faktoren im Körper sehr stark vorhanden sind.

Fadenförmiger Puls (XI-MAI):

Der Puls ist fadendünn, das Pulsband ist schmal, die Amplitude ist klein, er ist jedoch deutlich tastbar.

Krankheit: verschiedene Leere-Syndrome, besonders bei YIN-Blut- Schwäche, selten auch bei Nässe-Syndromen.

Durch Blutmangel werden die Gefäße nicht vollständig gefüllt, dies verursacht den fadenförmigen Puls. Auch wenn Nässe die Gefäße blockiert, entsteht ein fadenförmiger Puls. Der kleine Puls hat ebenfalls ein schmales Pulsband, ist aber nicht so deutlich tastbar. Auch er wird durch ein Leere-Syndrom verursacht.

Weicher Puls ( RU-MAI):

Der Puls ist oberflächlich, dünn und sanft. Bei leichtem Tasten ist er deutlich, bei tieferem Tasten undeutlich.

Krankheit: Verschiedene Leere- und Nässe-Syndrome.

Bei Blut-Schwäche schlecht gefüllte Gefäße, Qi-Schwäche verursacht schlechtere Antriebskraft, daher wird der Puls weich. Wenn Nässe im Körper oder in den Gefäßen stagniert, verursacht das ebenfalls einen weichen Puls.

Saitenähnlicher Puls (Xian-Mai):

Der Puls ist hart wie eine gespannte Sehne, man fühlt ihn als betaste man eine Gitarrensaite.

Krankheit: Leber-Gallenblasenerkrankungen, Schmerz-Syndrom, Schleim-YIN-YE-Syndrom, Malaria

Der saitenähnliche Puls ist spezifisch für Leber-Gallenblasenerkrankungen, er entsteht auch, wenn Milz und Magen von der Leber beeinflusst werden, z. B. wenn das Leber-Qi den Magen angreift. Bei Schmerz-Syndrom entsteht er durch angespannte Muskeln.

Gespannter Puls (Jin-Mai):

Tastgefühl wie auf ein stark gespanntes Seil, der Tonus ist noch wesentlich stärker als beim saitenähnlichen Puls, man tastet ihn nicht nur mit der Fingerkuppe, sondern spürt ihn auch seitlich davon.

Krankheit: Schmerz-Syndrom, Kälte-Syndrom, Nahrungs-Stagnation

Schmerzen lassen die Muskeln anspannen. Kälte hat die Eigenschaft zusammenzuziehen. Bei durch den äußeren Faktor Kälte verursachten BIAO-(Außen)-Syndromen ist der Puls gespannt aber oberflächlich. Bei LI-(Innen)-Kälte-Syndromen ist der Puls gespannt aber tiefer. Bei Nahrungsstagnation kämpft die Körperabwehr dagegen, das bewirkt ebenfalls einen gespannten Puls.

Abrupter Puls (CU-Mai):

Ein schneller Puls (über 6 Schläge pro Atemzug) mit unregelmäßigen Aussetzern.

Krankheit: Fülle-Hitze mit YANG-Überschuss, Qi-Blut-Stagnation, Schleim-YIN-YE-Stagnation, Nahrungsstagnation, Furunkel, Karbunkel

Durch YANG-Überschuss ist die Harmonie zwischen YIN und YANG gestört, daher ist der Puls schneller und setzt unregelmäßig aus. Bei Qi-Blut-Stagnation usw. ist der Qi-Mechanismus in den Gefäßen gestört. Das führt ebenfalls zu einem derartigen Puls.

Rauer Puls (JIE-Mai):

langsamer Puls (weniger als 4 Schläge pro Atemzug) mit unregelmäßigen Aussetzern.

Krankheit: YIN-Überschuss mit Qi-Stagnation, Schleim-Stagnation und Blut-Stagnation.

Durch YIN-Überschuss mit Qi-Stagnation ist die Harmonie zwischen YIN und YANG gestört, daher ist der Puls langsamer und setzt unregelmäßig aus. Bei Blut-Stagnation, Schleim-YIN-YE-Stagnation sind die Gefäße blockiert und können einen solchen Puls verursachen.

Regulär intermittierender Puls (DAI-MAI):

Ein langsamer, regelmäßig aussetzender, kraftloser Puls mit weniger als 4 Schlägen pro Atemzug. Man hat das Gefühl, dass es sich um die letzten Pulsschläge handelt.

Krankheit: erschöpftes Organ-Qi, Wind-Syndrom, Schmerz-Syndrom, starker Schreckzustand, kommt manchmal auch bei Schwangerschaft vor.

Häufig bei erschöpftem Milz-, Herz-, Nieren-Qi, da die Milz das postnatale Fundament und die Niere das kongenitale Fundament ist und das Herz für die Blutzirkulation zuständig ist. Weil der Qi-Mechanismus gestört ist, tritt dieser Puls auch beim Wind-Syndrom, beim Schmerz-Syndrom und bei starkem Erschrecken und selten auch in der Schwangerschaft auf.
Die bis hier beschriebenen Pulse sind relativ häufig, die nachfolgenden sind eher selten.

Rasender Puls (JI-MAI):

sehr schneller Puls (7- 8 Schläge pro Atemzug)

Krankheit: Yang-Kollaps, YIN-Kollaps, erschöpfter YANG-Qi-Zustand

Das Echte-YIN ist nach unten gesunken, das Echte-YANG steigt auf, dieser Puls kommt bei extrem schweren Hitze-Erkrankungen vor.

Kraftloser Puls (WEI-MAI):

extrem dünner und sanfter Puls, der beim Tasten hohe Konzentration abverlangt.

Krankheit: YANG-Schwäche mit Qi-Mangel, YIN-YANG-Schwäche mit Qi- und Blut-Mangel.

Bei YANG-Schwäche mit Qi-Mangel ist die Antriebskraft verloren gegangen, daher der kraftlose Puls. Bei leichtem Tasten ist der Puls schwer zu spüren, dies kennzeichnet das erschöpfte YANG, bei festerem Tasten ist der Puls nur undeutlich zu spüren als Zeichen des erschöpften YIN. Der schwache Puls ist bei chronischen Erkrankungen ein Zeichen der Schwäche der Abwehrkraft, bei akuten Erkrankungen ist er ein Zeichen des YANG-Kollaps.

„Auflösender“ Puls (SAN-MAI):

Langer Puls (CHANG-MAI):

Kurzer Puls (DUAN-MAI):

Rohr-Puls (KONG-MAI):

oberflächlicher großer Puls, als betaste man einen Rohrstengel oder den Stengel von jungem Lauch.

Gemächlicher Puls (HUAN-MAI):

trotz einer Normalfrequenz von 4 Schlägen pro Atemzug entsteht dieser Eindruck durch eine schwache Komponente.

Krankheit: Nässe, Erkrankungen und Milz-Magen-Schwäche

Klebrigkeit als eine Eigenschaft von Nässe stört den Qi-Mechanismus, bei Milz-Magen-Schwäche sind Qi und Blut in einem Mangelzustand bzw. Mangel an Antriebskraft.

Trommel-Puls (GE-MAI):

oberflächlicher Puls mit Vibrationsgefühl, als läge die Fingerkuppe auf einem Trommelfell.

Krankheit: starker Blutverlust, starker Essenz-Verlust, Abortus und starke Uterusblutung

Durch den starken Essenz-Verlust kann das YANG-Qi nicht getragen werden, es steigt daher zur Körperoberfläche auf.

Massiver Puls (LAO-MAI):

beim kräftigen Tasten massiver Puls, groß, lang, saitenähnlich

Krankheit: LI-(Innen)-Fülle-Kälte-Syndrom, Hernie, Myome

Hartnäckiger Fülle-pathogener Faktor in einer inneren Schicht des Körpers.

Schwacher Puls (RUO-MAI):

extrem weich und fadenförmig

Krankheit: starker Qi-Blut-Mangel.

Durch Qi-Mangel kraftlose Pulsschläge, durch Blut-Mangel keine vollständige Füllung der Blutgefäße

Tiefgründiger Puls ( FU-MAI):

spürbar nur beim sehr tiefen Tasten bis auf den Knochen

Krankheit: Epilepsie, extrem starkes Schmerz-Syndrom. Das Gefäß-Qi ist blockiert

Bohnenförmiger Puls (DONG-MAI):

der Puls ist kräftig, schnell und rutschig, als betastete man eine wackelnde Bohne

Krankheit: Schmerz-Syndrom, Schock durch Erschrecken, Störung der Harmonie zwischen YIN und YANG, gegenseitige Blockade